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合肥市一院援藏专家完成西藏山南市首例皮瓣移植手术

合肥在线讯(费秦茹 记者 黄湄)西藏的卓嘎(化名)大娘因高处坠落导致小腿开放性骨折,后续出现感染、大面积软组织缺损,腿骨外露,面临截肢可能。近日,合肥市第一人民医院援藏专家宁仁德带领山南市人民医院骨科团队,从卓嘎大娘的小腿切取部分皮瓣,为伤口“打补丁”,成功实施腓肠神经营养皮瓣转移修复手术,这也是山南市首例皮瓣移植手术。

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合肥市一院援藏专家宁仁德带领团队在山南市开展首例皮瓣移植手术

一个月前,卓嘎大娘不慎从高处坠落,伤及右小腿,后被紧急送到当地医院进行清创缝合及外固定支架固定等初步处理,不料伤口部位后续出现皮肤感染坏死,骨质外露,面临截肢危险。得知山南市人民医院骨科的援藏专家技术好,卓嘎大娘抱着一丝希望来到该院就诊。

“患者右小腿外侧有外固定支架固定,前内侧有一长约12cm宽约8㎝左右皮肤缺损,皮缘不齐,胫骨和肌腱外露,伤口脓性渗出较多。”合肥市一院援藏骨科专家宁仁德现任山南市人民医院副院长,他带领骨科团队为卓嘎大娘会诊,初步诊断其为右小腿开放性骨折术后感染、大面积软组织缺损、骨外露。宁仁德指出,对于这类患者治疗上如果不能及时正确处理,后期完全存在截肢可能。

面对拳头大小的皮肉缺损,专家团队决定先为患者进行伤口细菌培养、抗感染等对症治疗,同时一期行伤口清创负压吸引术,待感染控制稳定及肉芽组织健康后再进行二期伤口皮瓣修复手术,最大程度保留患肢后期功能。

一期治疗完成以后,卓嘎大娘的右小腿内侧伤口渗出明显减少、部分创面肉芽组织良好、但仍有较大面积骨外露。宁仁德团队决定对其开展二期手术,从卓嘎大娘的小腿上切取一块皮瓣组织,为腿骨外露的伤口“打补丁”。

10月31日早晨,宁仁德主刀,李杨主任、次仁伦珠主任、普布顿珠医师协助,依次为患者右小腿感染骨外露伤口扩创、设计并切取同侧小腿腓肠神经营养皮瓣、转移切取皮瓣覆盖右小腿创面。经过2个小时的紧张手术,手术取得成功。术后患者生命体征维持正常,右小腿转移腓肠神经营养皮瓣血运良好,无明显动静脉危象发生,皮瓣移植创面后期无明显渗出。“山南市人民医院骨科保住了我的腿,感谢合肥市一院援藏专家们。”卓嘎大娘目前正在医院接受术后康复治疗,不日便可出院。

“小腿开放性骨折、感染、大面积软组织缺损、骨外露,对于骨科医生来说治疗上面临着巨大的挑战,很多这类病人最终只能截肢,我院骨科此次在安徽省第五批组团式援藏骨科专家宁仁德副院长、钱军主任、李杨主任带领下,为患者成功实行了‘创面多次扩创+腓肠神经营养皮瓣转移修复创面手术’。”山南市人民医院吴晓莉院长表示,此项技术的开展填补了山南市在此领域的空白,也标志着山南市人民医院在复杂、疑难创伤骨科治疗技术方面达到了自治区的先进,甚至领先水平。

编辑: 黄湄 返回合肥在线首页
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