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【皖中评】“安徽率先”的启示:依托“医保”枢纽畅通“三医”联动

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合肥在线特约评论员 胡旭(安徽日报高级编辑、安徽省首批宣传文化领域青年英才)

通则不“痛”。线上预约挂号——线下扫码就诊——线上医保结算,基于医保电子凭证的国家标准线上医保结算应用在安徽率先落地,形成了医疗、医保、医药“三医”联动闭环运行,让患者以“无感化”体验感受到医改带来的最大便利。

整个流程梳理下来,最核心的要义就在于“通”:患者就医所牵扯到各个环节、各个子系统的数据互联互通,才能真正创造出这种“无感化”的良好体验。

就医

医改是世界性的难题、综合性工程。就在7月20日上午,国家标准线上医保结算应用在安徽率先落地的同时,国务院正在召开全国医改工作电视电话会议。李克强总理对会议作出批示特别强调,围绕进一步缓解看病难看病贵问题,深入推进医疗、医保、医药“三医”联动改革,大力推进预约诊疗、检查检验结果互认、门诊费用跨省直接结算等便民措施。这段批示既强调了大的制度设计和方向,又明确了制度执行的要点和细节。这种事无巨细的关注与关切,足以体现出医改深化的每一步都系统发力、合力向前,才能破壁清障,以更加衔接有序的内部流程让群众感受到更多实实在在的便利。

当前,医改的“三医联动”改革路径在各个子系统、分领域都迈入“深水区”。医疗资源供给不足矛盾依然突出,构建分级诊疗的医疗秩序知易行难,基层诊疗能力不足,大医院人满为患的状况短期难以缓解。医保体系不断健全,保障能力显著提升,以集中采购等举措大力度压降虚高医药价格的成效更是有目共睹,彰显出医改带给广大群众最突出、最直接的获得感。但是,医保负担与日俱增,面临着可持续运转的考验和挑战。随着改革的深入推进,一些沉疴得以祛除,但矛盾仍然交织凸显,医疗保障水平的提升与医疗资源不足之间一定程度形成了“剪刀差”,看病就医仍然是广大群众“急难愁盼”的一大民生焦点。

天下难事,必作于易。当前亟须梳理眼下通过合力攻坚能够突破、并且能够实实在在便民利民的环节,分清轻重缓急,急用先行,边落实边完善,以此来持续提升群众就医的满意度和获得感,进而为解决医疗资源不足等深层次矛盾赢得时间、闯出路子。推出医保电子凭证,逐步加载和完善功能,丰富应用场景,进而打通求医问诊的全流程应用,实现看病就医“一码通行”,正是深化医改的重要一步“落子”。

医保在“三医联动”中牵动供需双方、撬动医疗医药两头,居于枢纽性地位。以医保电子凭证为突破口,打通现行医疗卫生系统、医药资源供给体系中的部门隔阂、利益藩篱和数据孤岛,既是一着“大棋”,同时也是急用先行、务实可行的惠民力举。医保电子凭证推出的本意就在于,给每个参保人一个互联网身份,在挂号看病、诊疗、支付形成了完整的闭环,并且突破医疗机构、就医地域限制,实现看病就医买药全流程的“一码通行”。线上医保结算应用在安徽的率先落地,显示出就医全流程已经能够打通,但目前只是点状突破,是部分区域的部分医疗机构的局部性“打通”。更为艰巨的攻坚任务在于,平衡不同区域、不同医疗机构特别是公立大型医疗机构的诉求,在复杂的利益博弈中加快推广应用。这一过程尽管会经历曲折,但必须咬定方向和目标,尽快实现全国范围、全部医疗机构、“三医”联动全场景的“一码通”,最大程度减少群众看病、转诊、结算等就医奔波之苦。

知难不难,贵在行动。医改虽难,但向前的每一步,都承载着沉甸甸的期待。依托医保电子凭证,加快畅通“三医”联动。线上医保结算应用在安徽的率先落地,寄托的是对于缓解看病难的一份新的希望。

编辑: 朱芳颖 返回合肥在线首页
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