合肥晚报讯 １８岁以下居民发生的普通门诊费用，合肥医保部门将给予每年２０元的门诊“报销”；而患有血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤三种疾病的，门诊也可进行补助。
·普通门诊每年“报销”２０元
昨天，合肥市劳动保障局下发《关于调整城镇居民基本医疗保险部分待遇的通知》和《关于少年儿童、在校学生以及１８周岁以下参保居民特大病门诊治疗有关问题的通知》两份文件，对以合肥１８岁以下居民为主要群体的城镇居民医保待遇进行调整。
按照规定，１８周岁以下包括少年儿童、在校学生在内的参保居民，在城镇居民定点的社区医疗卫生服务机构发生的普通门诊治疗费用（在居民医保目录范围内），在一个参保年度内，给予２０元的门诊治疗补助。当年未用完的，可结转到下一年度使用。
·三类大病可获门诊补助
合肥市还规定，少年儿童、在校学生以及１８周岁以下的参保居民，因患血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤疾病的，出院后在城镇居民定点医疗机构的门诊治疗的医疗费用（在居民医保目录范围内），按５０％的比例给予补助，一个参保年度内，最高补助金额为２５００元。
据悉，调整政策从２００８年１月１日起开始执行。合肥还规定，一类低保人员参加城镇居民基本医疗保险时，其个人应缴费用，由各区民政部门从城市医疗救助资金中代为缴纳。
（屈凤丽）
链接一 如何申请？
申请人持《合肥市城镇居民基本医疗保险门诊特大病申请表》（下载网址：ｗｗｗ．ａｈｈｆｌｄ．ｇｏｖ．ｃｎ）、《合肥市城镇居民基本医疗保险卡》、住院医院的出院小结和病历，到市医疗保险管理中心申报。经核准后，次月可持《合肥市城镇居民基本医疗保险卡》到所选定的定点医院门诊治疗，其治疗符合城镇居民基本医疗保险支付范围的费用，个人承担５０％，基金承担５０％，基金年最高支付限额为２５００元，限额以上部分由个人承担。
链接二 哪种情况不予“报销”？
该局规定，下年度仍需门诊治疗的，应在每年的５月底之前持《合肥市城镇居民基本医疗保险门诊特大病申请表》，经原住院医疗机构签署意见后，到市医疗保险管理中心复核，未经复核的，其门诊特大病治疗费用医保基金不予以支付。
各定点医院应据实与参保人员进行医疗费用结算，实时向市医疗保险管理中心传送医疗及费用数据，并建立管理台账。
市医疗保险管理中心应对定点医院上传的数据及时审核，并于次月按规定将应由基金支付的费用拨付给定点医院。 |
