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省城医保政策酝酿“刷新”
两组人员目前已赴外地考察调研,明年有望适时出台
发布日期: 2007-12-14 1:24:48 稿件来源:江淮晨报 作者:穆霞
    昨天,记者从合肥劳动保障工作新闻通气会上获悉,明年合肥有望修改医保政策。
监管力度全国居前
     昨天下午,合肥市劳动保障局局长梁虹介绍,合肥市社会保险基金监管力度在省内乃至全国都居前列。尤其是对医保基金的监督检查及违规用药、套取医保资金等行为,更是频频出拳。
    今年截至目前,合肥市取消了5家、暂停3家、罚款2家、黄牌警告19家定点医疗机构,有3家定点医疗机构进入处罚程序。同时,还对5家医保定点药店进行了罚款。对医保机构的监管,劳动保障部门采取了两种措施,一是在网上建立医保监控体系,对定点医疗机构进行适时监控。病人打什么针,吃什么药等,全部录入网上。二是实地监控。劳动保障部门工作人员对定点医院住院部进行暗访和抽查,对检查中存在的问题做标识。一旦有违规标识,医保部门将拒绝向医院支付医疗费。几年来,合肥已经拒付医保资金几千万元。
医保政策酝酿修改
    通气会上,合肥市劳动保障局局长梁虹介绍,目前,合肥正在为修改医保政策进行调研。现在,两路人员已到外地考察。明年,医保修改政策有望适时出台。
    梁虹说,医保改革是世界性的一个难题。从目前来看,在社会上有争议的就是结算“一刀切”以及按“病种结算”等说法。届时,在政策修改时,对这些说法和争议,都会进行充分的考虑。
    据介绍,下一步劳动保障部门将从社会各界,包括新闻界聘请劳动保障工作监督员,加强对社会保险基金的监管,以确保医保基金“高压线”的安全。                     (穆霞)
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